Farmaci

Ogni scheda risponde alle stesse domande concrete: a che cosa serve il farmaco, in quali dosaggi esiste, quanto tempo prima si assume, con che cosa non va associato e con quale ricetta si ritira in farmacia. Il reparto non vende medicinali e non spedisce nulla: la dispensazione avviene in farmacia su prescrizione del medico, e per i farmaci della disfunzione erettile la ricetta ripetibile vale sei mesi e consente fino a dieci confezioni.

Sui costi le schede spiegano il meccanismo e non espongono cifre. La differenza che conta è fra le due classi di rimborsabilità: gli antibiotici, gli antivirali orali e il fluconazolo sono in fascia A, quindi erogati dal Servizio sanitario con la ricetta, salvo la quota di compartecipazione regionale; i farmaci per la disfunzione erettile sono in fascia C e restano interamente a carico del paziente. Per questi ultimi il prezzo al pubblico lo stabilisce il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio, quindi cambia fra produttori e fra farmacie, e lo scarto fra prodotto di marca ed equivalente pesa molto più di qualunque differenza fra punti vendita.

Che cosa chiedono più spesso i pazienti

La domanda ricorrente in ambulatorio non riguarda il prezzo ma la sostituibilità: il generico vale quanto l'originale? Dal punto di vista regolatorio sì. Un medicinale equivalente contiene lo stesso principio attivo nella stessa quantità e nella stessa forma farmaceutica, e per essere autorizzato deve dimostrare bioequivalenza rispetto al prodotto di riferimento. Cambiano l'aspetto della compressa, gli eccipienti e il prezzo. Chi ha intolleranze note a lattosio o a coloranti deve controllare gli eccipienti sul foglio illustrativo, perché quelli sì cambiano fra un produttore e l'altro.

La seconda domanda riguarda i tempi. Il tadalafil a basso dosaggio preso ogni giorno non agisce come il sildenafil preso al bisogno: nel primo caso l'effetto si valuta dopo settimane, nel secondo dopo una singola assunzione. Confondere i due schemi porta a giudicare inefficace un farmaco che non è stato usato come previsto.

Ricetta, rimborsabilità, conservazione

In Italia i farmaci per la disfunzione erettile sono in fascia C con ricetta ripetibile (RR): la ricetta vale sei mesi e consente fino a dieci confezioni, salvo diversa indicazione del medico, e il costo resta a carico del paziente. Gli antibiotici richiedono ricetta non ripetibile, valida trenta giorni e per una sola confezione. Gli antivirali per l'herpes genitale vanno iniziati entro le prime ore dalla comparsa dei sintomi, quindi conviene avere la ricetta già pronta e non cercarla a episodio in corso.

La vendita online di medicinali con obbligo di ricetta è vietata in Italia: le farmacie autorizzate possono vendere a distanza solo i farmaci senza obbligo di prescrizione, e il loro sito espone il logo identificativo europeo con il link al registro del Ministero della Salute. Un sito che promette compresse di sildenafil o tadalafil senza ricetta sta vendendo fuori dalla filiera legale, e i sequestri di prodotti contraffatti riguardano quasi sempre proprio questa categoria.

Conservazione: la maggior parte delle compresse sta sotto i 25 °C, lontano dall'umidità. Il bagno è il posto peggiore della casa. Le soluzioni iniettabili e alcune penne vanno in frigorifero fra 2 e 8 °C fino alla prima apertura; dopo l'apertura cambia tutto e la regola la scrive il foglio illustrativo del singolo prodotto.

Come usare queste schede

Ogni scheda parte dal problema clinico, non dal marchio: a che cosa serve il farmaco, in quali dosaggi esiste, come si prende, con che cosa non va associato, che cosa fare se una dose salta. Le interazioni sono il capitolo che merita più attenzione: l'associazione fra inibitori della PDE5 e nitrati è una controindicazione assoluta, non una precauzione, e riguarda chi assume nitroglicerina per l'angina.

Le schede non sostituiscono la visita. Per i disturbi urinari maschili il percorso corretto parte da una valutazione urologica con uroflussometria, perché sintomi identici possono dipendere da ipertrofia prostatica, da una stenosi uretrale o da un'infezione, e la terapia cambia completamente. I questionari IPSS e IIEF-5 usati in ambulatorio servono proprio a quantificare il disturbo prima di decidere.

Categorie

Le schede del reparto

Cinquanta schede, divise per categoria. Ogni scheda riporta le fonti regolatorie da cui derivano i dati e il nome del medico che l'ha revisionata. Qui sotto le dodici più cercate; l'elenco completo di ciascuna categoria si apre dalle schede qui sopra.

Come si ottiene un farmaco in Italia