Cercare viagra originale online è fra le ricerche più frequenti in Italia su questo tema, e la risposta pratica è una sola: il medicinale di marca a base di sildenafil si acquista in farmacia con ricetta, non si fa spedire a casa. La vendita a distanza dei farmaci soggetti a prescrizione è vietata in tutta l'Unione Europea, e quasi tutti i siti che la propongono distribuiscono prodotti privi di autorizzazione.
Che cosa significa originale
Il prodotto originale è quello sviluppato dall'azienda titolare del brevetto, autorizzato sulla base degli studi clinici registrativi. Il brevetto europeo è scaduto da anni: da allora esistono decine di medicinali equivalenti a base di sildenafil, autorizzati dopo aver dimostrato bioequivalenza rispetto al prodotto di riferimento. Dal punto di vista clinico contengono lo stesso principio attivo nella stessa quantità e con la stessa forma farmaceutica.
Resta una differenza che conta per alcuni pazienti: gli eccipienti. Chi ha un'intolleranza nota al lattosio o a un colorante deve leggere il foglio illustrativo, perché quella parte della composizione cambia da un produttore all'altro. Per tutto il resto la scelta fra marca ed equivalente è economica.
Dosaggi e confezioni
Il prodotto di marca esiste in compresse da 25, 50 e 100 mg, in confezioni da 4, 8 o 12 unità. La dose iniziale abituale è 50 mg, si sale a 100 solo dopo più tentativi corretti con risultato insufficiente e si scende a 25 mg negli anziani, nell'insufficienza renale o epatica grave e in chi assume inibitori del CYP3A4. Una sola assunzione nelle ventiquattro ore.
Come riconoscere una confezione autentica
Dal 2019 ogni confezione di medicinale soggetto a ricetta venduta in Europa porta due elementi di sicurezza previsti dalla direttiva sui medicinali falsificati: un identificativo univoco in codice a barre bidimensionale e un sigillo antimanomissione. In farmacia il codice viene verificato al momento della dispensazione. Una scatola priva di questi elementi, o con bollino già forzato, non proviene dalla filiera legale.
- Foglio illustrativo in italiano, con nome del titolare dell'AIC e numero di autorizzazione.
- Sigillo di chiusura integro sulle alette della scatola.
- Codice bidimensionale sul fronte della confezione.
- Blister senza correzioni di stampa, con lotto e scadenza leggibili e coerenti con l'astuccio.
Le confezioni italiane e l'ordine di grandezza della spesa
In Italia il prodotto di marca arriva in farmacia nei dosaggi da 25, 50 e 100 mg, in scatole da quattro, otto o dodici compresse: formati coerenti con una terapia al bisogno. Le confezioni da decine o centinaia di unità che si incontrano nei listini internazionali non corrispondono a nulla di autorizzato in Europa, e il loro prezzo non è un termine di paragone utile.
Il sildenafil è in fascia C, quindi la spesa resta interamente a carico del paziente anche con la ricetta. Il prezzo al pubblico lo stabilisce il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio: per questo cambia fra il prodotto di marca e i medicinali equivalenti, che contengono lo stesso principio attivo nella stessa quantità e costano una frazione. A parità di dosaggio la differenza è la voce che pesa davvero, molto più dello scarto fra una farmacia e l'altra.
Il reparto non vende medicinali e questa pagina non è un listino: la cifra aggiornata la espone la farmacia. Il confronto fra marca ed equivalente, con tutti i dosaggi, è nella scheda del viagra generico; chi ha bisogno di una copertura più lunga trova nel tadalafil una risposta diversa.
Come agisce
Il sildenafil inibisce la fosfodiesterasi di tipo 5 e prolunga l'azione del GMP ciclico nei corpi cavernosi: il rilassamento della muscolatura liscia dura più a lungo e l'afflusso di sangue è sufficiente a mantenere l'erezione. Serve lo stimolo sessuale. L'effetto compare in trenta-sessanta minuti e dura quattro-sei ore; una cena ricca di grassi lo ritarda in modo evidente.
Controindicazioni
L'uso con nitrati organici in qualsiasi forma e con donatori di ossido nitrico è assolutamente controindicato. Sono esclusi i pazienti con infarto o ictus recenti, angina instabile, ipotensione grave, insufficienza cardiaca non compensata, retinite pigmentosa e pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.
Effetti indesiderati e cosa fare
Cefalea, vampate, congestione nasale e dispepsia sono comuni e in genere lievi. Le alterazioni transitorie nella percezione dei colori sono tipiche di questa molecola. Due situazioni richiedono il pronto soccorso senza attendere: un'erezione dolorosa oltre le quattro ore e una perdita improvvisa di vista o udito.
Le reazioni avverse vanno segnalate: la rete nazionale di farmacovigilanza raccoglie le segnalazioni di pazienti e operatori sanitari e il modulo è disponibile sul portale dell'AIFA. Con un prodotto acquistato fuori filiera questa possibilità non esiste, perché manca un lotto verificabile.
Conservazione e dose dimenticata
Le compresse si conservano nella confezione originale sotto i 30 gradi, lontano dall'umidità: il bagno è il posto peggiore della casa. Non esiste una dose dimenticata, perché il farmaco si assume al bisogno e non secondo uno schema fisso; non si recupera e non si raddoppia. La confezione di Viagra originale (sildenafil di marca) va tenuta fuori dalla portata dei bambini, come ogni medicinale.
Che cosa dire al medico
Alla visita vanno riferiti tutti i farmaci in corso, in particolare quelli cardiologici, gli alfa-bloccanti per la prostata, gli antifungini e gli antibiotici macrolidi. Vanno segnalati episodi di dolore toracico sotto sforzo, sincopi, interventi cardiologici recenti e la presenza di diabete o ipertensione. Una valutazione andrologica completa, con il questionario IIEF-5, permette di misurare il disturbo all'inizio e verificare il risultato dopo.
Domande frequenti
Si può ordinare il prodotto di marca su internet?
No. La vendita a distanza dei medicinali con obbligo di ricetta è vietata nell'Unione Europea: le farmacie online autorizzate possono spedire soltanto prodotti senza obbligo di prescrizione.
L'originale è più efficace dell'equivalente?
No. L'equivalente contiene lo stesso principio attivo nella stessa quantità e ha dimostrato bioequivalenza. Cambiano eccipienti, aspetto e prezzo.
Come si riconosce una confezione falsificata?
Mancano il sigillo antimanomissione o il codice bidimensionale, il foglio illustrativo non è in italiano o non riporta il titolare dell'AIC, lotto e scadenza sul blister non coincidono con l'astuccio.
Che cosa si trova cercando «viagra originale online»
La richiesta è comprensibile: chi ha letto di confezioni contraffatte vuole il prodotto autentico. Il paradosso è che cercare di comprare viagra originale in rete porta esattamente dove il rischio è massimo. Il sildenafil ha obbligo di ricetta e la vendita a distanza di questi medicinali è vietata in tutta l'Unione Europea: qualunque sito lo offra opera fuori dalla filiera autorizzata, e secondo i dati raccolti dalle autorità doganali e dall'AIFA è proprio il prodotto di marca il più imitato, perché è quello che giustifica il prezzo più alto.
L'autenticità si verifica sulla confezione in farmacia, non sulla fotografia di un annuncio: bollino farmaceutico integro, numero di lotto e scadenza coerenti fra astuccio e blister, foglio illustrativo in italiano. Una scatola che arriva per posta da un venditore anonimo non offre nessuno di questi appigli, e in caso di reazione avversa non esiste un lotto da segnalare alla rete di farmacovigilanza.
Questa scheda ha quindi uno scopo informativo: spiega che cosa si acquista in farmacia e con quali regole. Il passaggio dalla visita alla ricetta è descritto in come si ottiene un farmaco in Italia, le altre schede sono nella sezione farmaci e l'inquadramento del disturbo parte dalla valutazione andrologica.
