Antivirali

Herpes labiale e genitale e riattivazioni da varicella-zoster: le molecole di questa sezione agiscono su agenti infettivi non batterici e perdono gran parte dell'efficacia se l'assunzione inizia tardi. Le compresse richiedono ricetta, la crema è disponibile senza obbligo di prescrizione: la distinzione è indicata su ogni scheda e il percorso è spiegato in come si ottiene un farmaco in Italia.

Nell'insufficienza renale la posologia dell'aciclovir orale va ridotta, perché il farmaco si elimina per via renale e l'accumulo si manifesta con confusione, tremori e allucinazioni.

Come si sceglie dentro questa categoria

Il criterio non è la potenza ma la sede e il momento. Nell'herpes ricorrente la terapia va iniziata entro le prime ore dai sintomi prodromici, quando ancora si avverte solo bruciore o formicolio: iniziare a vescicola formata riduce il beneficio a poco più di un effetto sul tempo di guarigione. Per l'herpes labiale limitato basta la via topica; per le lesioni genitali, estese o nel paziente immunodepresso serve la via orale.

Quando rivolgersi al medico

Se le recidive erpetiche superano le sei all'anno vale la pena valutare una terapia soppressiva continuativa, che riduce sia gli episodi sia l'escrezione virale asintomatica e quindi la trasmissione al partner. Vanno sempre riferiti al medico un episodio con febbre e malessere generale, lesioni vicino all'occhio, un decorso superiore ai dieci giorni e qualsiasi quadro in una persona immunodepressa o in gravidanza.

Un punto che riguarda l'urologia

Le ulcere genitali e le lesioni ricorrenti dell'asta rientrano fra i motivi di consulto andrologico, e vanno distinte dalle balanopostiti micotiche e dalle dermatosi infiammatorie: il trattamento cambia completamente e l'autodiagnosi è la causa più frequente di terapie inefficaci protratte per mesi.

Che cosa chiede il farmacista

La domanda più utile riguarda il momento: da quante ore sono comparsi i sintomi. Per l'aciclovir la risposta decide l'efficacia del trattamento. Viene chiesto anche se è in corso una terapia che abbassa le difese immunitarie, perché in quel caso la via orale è preferita fin dall'inizio.

Conservazione

Creme e compresse si conservano sotto i 25 gradi, con il tubetto ben chiuso. Un tubetto già usato per un episodio precedente può essere riutilizzato se entro la scadenza e conservato correttamente, ed è anzi utile tenerlo a portata di mano: nell'herpes ricorrente il tempo di inizio della terapia conta più della dose.