Chi cerca dove comprare viagra soft tabs trova compresse di sildenafil da 100 mg che si sciolgono in bocca, vendute senza ricetta e prive di autorizzazione in Italia. Dietro quel dosaggio unico c’è un dato che quasi nessuno conosce: lo stesso principio attivo ha in Europa una seconda indicazione autorizzata, l’ipertensione arteriosa polmonare, con uno schema di somministrazione completamente diverso. Il sildenafil non è una sostanza «da una compressa quando serve»: è un farmaco con usi distinti e dosi distinte.
Lo stesso principio attivo, due medicinali diversi
| Indicazione | Dose | Schema |
|---|---|---|
| Disfunzione erettile | 25, 50, 100 mg | Al bisogno, una volta al giorno |
| Ipertensione polmonare | 20 mg | Tre volte al giorno, in continuo |
Sono due medicinali distinti, con confezioni, foglio illustrativo e prescrizione propri. Un paziente in terapia per ipertensione polmonare che assumesse anche una compressa da 100 mg per la disfunzione erettile sommerebbe le dosi: è una delle ragioni per cui la dispensazione passa dalla farmacia, dove il farmacista vede l’insieme delle terapie.
Che cosa significa «soft»
Indica una compressa che si dissolve in bocca, non una formulazione sublinguale: il sildenafil non viene assorbito in misura rilevante dalla mucosa orale e segue comunque la via gastrointestinale, con il primo passaggio epatico. Il tempo di comparsa dell’effetto resta quello noto, trenta-sessanta minuti, e il fattore che lo modifica davvero è il pasto: un pasto ricco di grassi assunto poco prima ritarda il picco di circa un’ora e ne riduce l’ampiezza.
Perché la dose unica non va bene a tutti
La dose iniziale abituale è 50 mg. Si parte da 25 mg oltre i 65 anni, nell’insufficienza epatica, nell’insufficienza renale grave e in chi assume inibitori potenti del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir o claritromicina. Una compressa che si scioglie in bocca non è divisibile: chi dovrebbe assumere metà dose non ha modo di farlo, e il prodotto non consente nemmeno di verificare quanto principio attivo contenga realmente.
Le controindicazioni, che valgono sempre
Vietata l’associazione con nitrati, nitriti inalati e altri donatori di ossido nitrico, e con riociguat, che è a sua volta un farmaco per l’ipertensione polmonare. Esclusi i pazienti con infarto o ictus recente, angina instabile, ipotensione grave, insufficienza cardiaca non compensata, retinite pigmentosa e pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica. Cautela con gli alfa-bloccanti impiegati nell’iperplasia prostatica benigna: le assunzioni vanno distanziate.
Dove si ottiene il sildenafil in modo regolare
Il sildenafil equivalente è autorizzato nelle tre concentrazioni, costa una frazione del viagra originale e si acquista in farmacia con ricetta ripetibile. Chi ha difficoltà a deglutire trova una formulazione orodispersibile autorizzata di vardenafil da 10 mg. La causa del disturbo si inquadra negli ambulatori dell’Unità Operativa e il percorso prescrittivo è descritto in come si ottiene un farmaco in Italia.
Fonti
Le indicazioni autorizzate e i dosaggi del sildenafil derivano dai riassunti delle caratteristiche dei prodotti autorizzati, consultabili presso l’AIFA e l’Agenzia Europea per i Medicinali.
Domande frequenti
Le compresse che si sciolgono agiscono prima?
No. L’assorbimento resta gastrointestinale: il picco arriva fra trenta e sessanta minuti, come per le compresse rivestite.
Il sildenafil per l’ipertensione polmonare è lo stesso farmaco?
Il principio attivo è lo stesso, ma si tratta di un medicinale diverso, con dose da 20 mg tre volte al giorno e prescrizione specialistica propria.
Si può dividere la compressa?
Una compressa orodispersibile non si divide in modo affidabile. Per ridurre la dose servono le concentrazioni registrate del sildenafil autorizzato.
