Il vidalista online è una serie di compresse di tadalafil proposte da 2,5 fino a 60 mg, prodotte in India e vendute senza ricetta. I primi quattro dosaggi coincidono con quelli registrati in Europa, l’ultimo li supera di tre volte. Il prodotto non ha autorizzazione all’immissione in commercio in Italia. La parte interessante, però, sta nella metà bassa della scala: il tadalafil a basso dosaggio quotidiano ha in Europa una seconda indicazione autorizzata che riguarda la prostata, e proprio quella richiede una prescrizione.
Tadalafil 5 mg e sintomi urinari
Nell’uomo con iperplasia prostatica benigna il tadalafil 5 mg al giorno è autorizzato per il trattamento dei sintomi delle basse vie urinarie, da solo o nei pazienti che hanno anche disfunzione erettile. L’effetto riguarda urgenza, frequenza e difficoltà di svuotamento, e si valuta con il punteggio IPSS prima e dopo alcune settimane di terapia. Non riduce il volume della prostata e non sostituisce gli inibitori della 5-alfa-reduttasi quando questi sono indicati: è un’opzione in più, che un medico sceglie in base al quadro.
Questa è la ragione per cui comprare una scatola di compresse online «per provare» ha poco senso anche dal punto di vista pratico: senza misurare i sintomi prima e dopo, nessuno può dire se la terapia stia funzionando.
I dosaggi e il loro significato
| Dose | Impiego |
|---|---|
| 2,5 mg | Schema quotidiano, pazienti fragili |
| 5 mg | Schema quotidiano, anche sintomi urinari |
| 10 mg | Al bisogno, dose iniziale |
| 20 mg | Al bisogno, dose massima |
| 40 e 60 mg | Non registrati |
Che cosa comporta un dosaggio triplo
Il tadalafil ha un’emivita di circa diciassette ore e mezza. Una dose di 60 mg prolunga e intensifica cefalea, dolore lombare, dispepsia e congestione nasale, e mantiene a lungo l’incompatibilità con i nitrati: se nelle ore successive comparisse un dolore toracico, la nitroglicerina sublinguale resterebbe controindicata. Nessun vantaggio in efficacia compensa questo scenario, perché oltre i 20 mg la risposta non cresce in modo proporzionale.
Quando il tadalafil non va usato
Associazione vietata con nitrati, donatori di ossido nitrico e riociguat. Esclusi i pazienti con infarto recente, angina instabile, ipotensione grave e scompenso non compensato. Gli inibitori potenti del CYP3A4 — ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina — aumentano l’esposizione; gli alfa-bloccanti sommano l’effetto ipotensivo e richiedono di distanziare le assunzioni. Nell’insufficienza renale grave la dose massima si riduce; nell’insufficienza epatica grave l’uso è sconsigliato.
Il percorso regolare
Il tadalafil equivalente autorizzato copre tutte le concentrazioni registrate e costa molto meno del prodotto di marca: la scheda è quella del cialis generico, il riferimento di marca è il cialis originale. La scelta fra schema al bisogno e schema quotidiano, e la verifica dei sintomi urinari, si fanno negli ambulatori dell’Unità Operativa; il percorso prescrittivo è in come si ottiene un farmaco in Italia.
Fonti
Indicazioni, dosi e limitazioni d’uso del tadalafil derivano dal riassunto delle caratteristiche del prodotto dei medicinali autorizzati, consultabile presso l’AIFA e l’Agenzia Europea per i Medicinali.
Domande frequenti
Il tadalafil cura l’iperplasia prostatica?
No. Alla dose di 5 mg al giorno migliora i sintomi delle basse vie urinarie, ma non riduce il volume della ghiandola e non sostituisce le altre terapie quando sono indicate.
Esiste un tadalafil da 60 mg?
No. In Europa le concentrazioni registrate sono 2,5, 5, 10 e 20 mg. Dosaggi superiori non sono stati valutati da alcuna agenzia regolatoria.
Come si capisce se la terapia quotidiana funziona?
Confrontando il punteggio sintomatologico IPSS prima dell’inizio e dopo alcune settimane, insieme alla valutazione clinica. Senza misura iniziale il confronto non è possibile.
