Comprare silagra: produttore noto, prodotto non autorizzato

Chi cerca dove comprare silagra trova compresse con 100 mg di sildenafil dichiarati, fabbricate da un’azienda farmaceutica indiana di grandi dimensioni. È il caso che mette in difficoltà il ragionamento più comune: il produttore esiste, è noto e fornisce farmaci a mezzo mondo, quindi il prodotto «dovrebbe» essere affidabile. Il punto è che l’autorizzazione non riguarda l’azienda, riguarda il singolo medicinale in un singolo Paese: e questo medicinale, in Italia e nell’Unione Europea, non è autorizzato.

Autorizzazione e qualità non sono la stessa cosa

L’autorizzazione all’immissione in commercio è un provvedimento che riguarda un prodotto preciso, con una formulazione precisa, prodotto in uno stabilimento preciso, per un mercato preciso. La stessa azienda può avere decine di medicinali regolarmente autorizzati in Europa e, accanto a quelli, prodotti destinati soltanto ad altri mercati, che in Europa non sono mai stati valutati. Comprare online uno di questi non è come comprare in farmacia un farmaco della stessa azienda: cambiano la valutazione, la catena di distribuzione e la responsabilità.

Si aggiunge un secondo problema, indipendente dal produttore: quando il prodotto arriva da un venditore non autorizzato, nessuno garantisce che la confezione provenga davvero da quello stabilimento. La falsificazione dei medicinali sfrutta proprio i marchi che godono di fiducia.

Che cosa si perde, in concreto

• Il foglio illustrativo in italiano, con dosi, avvertenze e interazioni verificate.
• La tracciabilità del lotto, che consente il ritiro in caso di difetto.
• La segnalazione in farmacovigilanza di un’eventuale reazione avversa.
• Il controllo del contenuto effettivo di principio attivo.
• Il consiglio del farmacista sulle interazioni con la terapia in corso.

Le interazioni che più spesso sfuggono

Il sildenafil è metabolizzato dal citocromo CYP3A4. Gli inibitori potenti di questo sistema — ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina, eritromicina — aumentano la concentrazione del farmaco e impongono di partire da 25 mg. Gli induttori, come la rifampicina, la riducono. Il succo di pompelmo interferisce sulla stessa via. Chi assume alfa-bloccanti per l’iperplasia prostatica benigna deve distanziare le assunzioni per evitare la somma degli effetti ipotensivi. Sono informazioni che il farmacista verifica al momento della dispensazione e che un pacco postale non può verificare.

Il divieto assoluto

Nitrati e donatori di ossido nitrico non si associano al sildenafil a nessuna dose e in nessuna forma: l’associazione può provocare un crollo pressorio. Nella stessa categoria rientrano i nitriti inalati a scopo ricreativo, spesso non dichiarati al medico. Il riociguat è parimenti escluso. Restano controindicati infarto o ictus recente, angina instabile, ipotensione grave, scompenso non compensato, retinite pigmentosa e pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.

L’alternativa che risponde allo stesso bisogno

In farmacia il sildenafil equivalente è autorizzato, bioequivalente al prodotto di riferimento e venduto a una frazione del prezzo del viagra originale, con ricetta ripetibile. Se la molecola non dà risposta soddisfacente, l’alternativa non è un’altra copia ma un’altra molecola, per esempio il tadalafil, o un’altra strategia terapeutica, da discutere in ambulatorio. Il percorso prescrittivo è descritto in come si ottiene un farmaco in Italia.

Fonti

La verifica dei medicinali autorizzati si fa nella banca dati dell’AIFA; l’elenco delle farmacie italiane abilitate alla vendita online è pubblicato dal Ministero della Salute.

Domande frequenti