Le confezioni prova originali sono pacchetti misti venduti online che raccolgono poche compresse di più marchi noti per la disfunzione erettile, presentati come un modo per capire quale molecola funzioni meglio. L’idea è comprensibile e il metodo è sbagliato: una prova terapeutica non si fa alternando farmaci diversi in pochi giorni, e questi pacchetti non hanno autorizzazione all’immissione in commercio in Italia.
Perché una «prova» così non dice nulla
Il risultato di un inibitore della fosfodiesterasi dipende da molte variabili che cambiano da una sera all’altra: tensione, stanchezza, alcol, pasto, ore di sonno, rapporto con il partner. Un singolo tentativo per molecola misura soprattutto quelle variabili, non la molecola. Per questo la valutazione corretta prevede più tentativi — di regola da quattro a sei — con la stessa molecola, alla dose adeguata e con un intervallo sufficiente fra assunzione e rapporto, prima di giudicare.
Il rischio di sommare due farmaci
Il secondo problema è pratico. Chi ha a disposizione più compresse diverse nello stesso periodo tende, dopo un tentativo deludente, a provarne un’altra poco dopo. Le molecole hanno emivite diverse: il tadalafil resta in circolo per giorni, il sildenafil e il vardenafil per alcune ore. Assumere un secondo inibitore mentre il primo è ancora presente significa sommare due effetti vasodilatatori, con ipotensione, cefalea intensa e un rischio maggiore di priapismo. La regola è una sola somministrazione nelle ventiquattro ore, di una sola molecola.
Come si confronta davvero
- Si inquadra la causa: esami metabolici e ormonali, pressione, farmaci in corso.
- Si misura il punto di partenza con il punteggio IIEF-5.
- Si sceglie la prima molecola in base al profilo del paziente e alla frequenza dei rapporti.
- Si eseguono più tentativi alla dose adeguata, correggendo gli errori d’uso.
- Si rivaluta e, se serve, si cambia molecola o schema.
Il percorso si svolge negli ambulatori dell’Unità Operativa e porta a una prescrizione, non a un pacchetto misto.
Che cosa c’è dentro questi pacchetti
Non è verificabile. Le confezioni che arrivano da venditori non autorizzati non hanno lotto tracciabile né foglio illustrativo approvato, e nei sequestri di prodotti analoghi sono stati trovati contenuti difformi dal dichiarato. Con un pacchetto misto l’incertezza riguarda più molecole insieme, e in caso di reazione avversa diventa impossibile stabilire quale l’abbia provocata. L’uso di un marchio registrato da parte di chi non ne è titolare è, di per sé, il segnale che si è fuori dalla filiera legale.
I prodotti di marca, quelli veri
I medicinali di riferimento sono autorizzati in Italia e si acquistano in farmacia con ricetta ripetibile: le schede sono quelle del viagra originale, del cialis originale e del levitra originale. Per ciascuno esiste l’equivalente autorizzato a prezzo molto inferiore, ed è con quello che va fatto qualunque confronto economico. Il percorso prescrittivo è descritto in come si ottiene un farmaco in Italia.
Fonti
I criteri di valutazione della risposta alla terapia e le avvertenze sull’uso concomitante di più inibitori derivano dai riassunti delle caratteristiche dei prodotti autorizzati, consultabili presso l’AIFA e l’Agenzia Europea per i Medicinali.
Domande frequenti
Posso provare due molecole nella stessa settimana?
Solo con un intervallo adeguato e su indicazione medica: il tadalafil resta in circolo per giorni e sovrapporlo a un altro inibitore somma gli effetti vasodilatatori.
Quanti tentativi servono per giudicare un farmaco?
Di regola da quattro a sei, alla dose adeguata e con un intervallo corretto fra assunzione e rapporto. Un singolo tentativo misura soprattutto le condizioni di quella sera.
Esiste una confezione prova autorizzata?
No. I medicinali autorizzati si dispensano nelle confezioni registrate, su prescrizione: un pacchetto misto di marchi diversi non esiste nella filiera legale.
