Il modulo di consenso informato di ogni intervento eseguito in reparto si può leggere prima del colloquio con il chirurgo, insieme ai questionari IPSS, IIEF-5 e Karnofsky che si compilano prima della valutazione. Arrivare al colloquio dopo averli letti, con le domande annotate, è il modo più rapido per usare bene quei minuti.
A che cosa serve il consenso informato
Il consenso informato non è una firma burocratica: è il documento in cui vengono descritti l'intervento proposto, le alternative disponibili, le complicanze generiche e quelle specifiche legate alla condizione clinica del singolo paziente. Leggerlo con calma prima del colloquio con il chirurgo cambia la qualità di quel colloquio, perché permette di arrivare con domande precise invece che generiche.
Ogni modulo riporta la descrizione tecnica della procedura, le percentuali di complicanza note per quel tipo di intervento e lo spazio in cui il medico integra le informazioni riferite al caso specifico. Le percentuali indicate sono quelle della letteratura e dell'esperienza del centro: servono a dare un ordine di grandezza, non a prevedere il singolo esito.
Come è organizzato
I consensi informati sono raccolti per intervento, dalla chirurgia oncologica maggiore come la cistectomia radicale e la prostatectomia radicale retropubica alle procedure endoscopiche come la resezione transuretrale di prostata e la resezione endoscopica di neoplasia vescicale, fino alla chirurgia andrologica e ai piccoli interventi sui genitali esterni.
I questionari comprendono il Karnofsky Performance Status per l'autonomia funzionale, l'IPSS per i sintomi urinari e l'IIEF-5 per la funzione erettile: sono strumenti di misura, compilati prima del trattamento e ripetuti dopo per verificare il risultato con un punteggio invece che con un'impressione.
Completano la sezione la galleria dei quadri clinici trattati, i video della chirurgia ricostruttiva dell'uretra e il materiale dei congressi SUN e delle giornate dedicate all'iperplasia prostatica benigna.
Che cosa portare al colloquio pre-operatorio
Esami recenti, lettere di dimissione di eventuali ricoveri precedenti, l'elenco completo dei farmaci assunti con i dosaggi e l'indicazione di allergie note. Chi assume antiaggreganti o anticoagulanti deve segnalarlo subito: la sospensione va programmata giorni prima dell'intervento e, dove serve, sostituita con eparina a basso peso molecolare. Le modalità di prenotazione e i recapiti della segreteria sono alla pagina Contatti.
I moduli per area
I consensi sono raggruppati per tipo di chirurgia, e questo aiuta a trovare il proprio senza scorrere l’elenco intero. L’area oncologica comprende la cistectomia radicale nell’uomo e nella donna, la prostatectomia radicale retropubica, la nefroureterectomia e le nefrectomie nelle diverse vie d’accesso. L’area endourologica raccoglie la resezione transuretrale di prostata, la resezione endoscopica di neoformazione vescicale, l’ureterolitotrissia e la litotrissia renale. L’area andrologica e dei genitali esterni comprende la corporoplastica, la legatura delle vene spermatiche, l’orchidopessi e la circoncisione.
Quando si compilano i questionari
I tre punteggi usati in reparto hanno momenti diversi. L’IPSS si compila prima della visita per i disturbi urinari e si ripete dopo alcune settimane di terapia o dopo l’intervento, perché è il confronto fra i due numeri a dire se qualcosa è cambiato. L’IIEF-5 accompagna la valutazione andrologica e serve anche prima della chirurgia prostatica, per avere un punto di partenza documentato. Il Karnofsky Performance Status non lo compila il paziente: è il medico a assegnarlo, e pesa nella scelta fra un intervento maggiore e un trattamento meno invasivo.
Il materiale dei congressi
L’Unità Operativa ha organizzato e ospitato incontri scientifici i cui programmi restano consultabili: la giornata sull’iperplasia prostatica benigna del maggio 2018 all’Ordine dei Medici di Palermo, il congresso nazionale SUN del 2017, il corso Aggiornamenti in Urologia del 2019 e il Grand Rounds sul carcinoma prostatico. Le date complete sono nella pagina News.
Immagini e video
La galleria documenta i quadri clinici trattati in reparto, dal varicocele alla torsione del testicolo; la sezione video riguardava la chirurgia ricostruttiva dell’uretra, e le tecniche che mostrava sono descritte nelle pagine di uretroplastica e uretrotomia endoscopica.