L'attività clinica dell'Unità Operativa Complessa di Urologia del Policlinico Universitario "Paolo Giaccone" si articola su due binari che procedono insieme: la sala operatoria e gli ambulatori. Il percorso del paziente comincia quasi sempre dalla visita ambulatoriale, prosegue con gli accertamenti strumentali eseguiti nella stessa struttura e, quando serve, si chiude con l'intervento e il controllo post-operatorio.
Che cosa si opera in Clinica Urologica
La casistica chirurgica copre l'intero apparato urinario e l'apparato genitale maschile. La chirurgia oncologica comprende il rene e il surrene, per via laparoscopica o a cielo aperto, con interventi radicali e conservativi; la vescica, dalla resezione endoscopica delle neoplasie alla cistectomia radicale con linfoadenectomia allargata e confezionamento di neovescica; la prostata, con la prostatectomia radicale retropubica e la tecnica laparoscopica nerve sparing; il testicolo e il pene, fino alla ricostruzione nelle forme più superficiali. L'alta via escretrice viene trattata per via endourologica con il laser ad olmio, la stessa tecnologia impiegata per la calcolosi.
Accanto all'oncologia resta ampia la chirurgia non oncologica: la resezione transuretrale di prostata, anche con tecnica bipolare, e l'adenomectomia transvescicale per le ghiandole voluminose; la pieloplastica laparoscopica e i reimpianti ureterali; la chirurgia ricostruttiva dell'uretra con mucosa linguale o buccale; la chirurgia andrologica, dal trattamento dell'Induratio Penis Plastica all'impianto di protesi peniena. L'elenco completo, voce per voce, è nella pagina Prestazioni chirurgiche.
Che cosa si fa in ambulatorio
Gli ambulatori dell'Unità Operativa seguono tre filoni — urologia oncologica, urologia generale e andrologia — e svolgono anche le procedure che non richiedono ricovero: uroflussometria, uretrocistoscopia, agobiopsia prostatica transrettale ecoguidata, instillazioni endovescicali di agenti chemio-immunoterapici dopo il trattamento delle neoplasie vescicali e iniezione intracavernosa con prostaglandine nella diagnostica andrologica.
Prima e dopo l'intervento
La valutazione pre-operatoria si serve dei questionari adottati dall'Unità Operativa: l'IPSS per i sintomi urinari, l'IIEF-5 per la funzione sessuale, il Karnofsky Performance Status per l'autonomia funzionale. Per ogni intervento programmato esiste un modulo di consenso informato che descrive la procedura, le alternative e le complicanze possibili: i moduli sono raccolti nella sezione Consensi Informati e conviene leggerli prima del colloquio con il chirurgo, perché è in quella sede che le domande trovano risposta.
Il ricovero si svolge nell'edificio 15 del Policlinico; le indicazioni pratiche sono nella pagina Avvio al Ricovero in Urologia e nella Guida Paziente. Per prenotazioni e informazioni restano i recapiti della pagina Contatti.
Dove si svolge
Reparto, sale operatorie e ambulatori occupano l'edificio 15 del Policlinico, in Via del Vespro 129: l'ingresso 15a porta agli ambulatori, l'ingresso 15e ai prericoveri. La vicinanza fisica fra i tre ambienti è parte del modo di lavorare dell'Unità Operativa, perché chi visita il paziente è lo stesso che lo opera e lo rivede al controllo. I tempi di attesa aggiornati per le prestazioni sono pubblicati nella pagina Tempi di attesa; prenotazioni e recapiti telefonici sono in Contatti, mentre chi deve essere ricoverato trova le istruzioni pratiche in Avvio al Ricovero in Urologia.
Alla parte clinica si affianca l'attività di prevenzione rivolta al territorio, descritta nella pagina Controllati: il controllo periodico riduce la frequenza delle patologie tumorali di prostata, rene, vescica e testicolo diagnosticate in fase avanzata, e nella maggior parte dei casi richiede una visita e pochi esami.